Đề thực tập Lao (đợt 2)

Phần đọc X Quang
1. Hình apxe phoi
2. Lao kê
3. Tràn khí màng phổi phải
4. Hang lao
5. U phổi phải

PHẦN BỆNH ÁN
Bệnh nhân nữ 56 t. Nghề nghiệp Giáo Viên
Địa chỉ: Hcm
Vào viện ngày 3-07-2015
Lý do: Khó thở
Đau ngực (T) âm ỉ cả ngày, tăng khi ho, khi hit sâu,không lan và không tư thế giảm đau.
Cách nhập viện một tuần khó thở tăng xin nhập viện bv PNT
Qúa trình bệnh: ớn lạnh, sốt về chiều, ho đàm trắng trong, mệt mỏi, chán ăn, sụt 4kg
Tiền căn không lao, không bệnh khác
Khám: HA 120-80mmHg
Nhiệt độ: 37 độ
Mạch 84 l/ph
Cân nặng 50 kg
SpO2: 95 %
PhỔi : rì rào phế nang giảm một phần hai dưới phổi T
*Gõ đục 1/2 dưới phổi T
* Rung thanh giảm 1/2 dưới phổi T
Các cơ quan chưa bất thường
CLS:
CTM: Bc 8,94
N: 71% .L 11,4%, RBc 4,92, tiểu cau 305
Duong huyết 5,34mm/l
Urê máu: 4 mmol/l
Creatinin :94
SGOT : 39,5
SGPT : 29,5
Protein máu: 74,9g/l
LDH máu 286,4
AFB (- ) 3 màu
Dịch màng phổi :
*vàng trong
*ADA 42,3u/l
* protein 62g/l
* LDH 353
* gluco 5,4
* TB 300 TB/ .100% lym pho không thay TB lạ
*AFB (-)
Cau 1:Mô tả X-quang phim và nên cảm nghĩ
Cau 2: Nêu chẩn đoán và biện luận chẩn đoán
Cau 3: Nêu xét nghiệm chẩn đoán xác định
Cau 4: Nguyên tắc điều trị. Phác đồ va liệu lượng của từng loại thuốc
Chúc Các bạn tổ sau làm bài tốt.
(chị Thanh Như - Tổ 8 cung cấp)