Kinh nghiệm thực tập lão khoa

(Nguồn: Hữu Thảo Lê fb)
Hậu thi y Đức mình chia sẻ tý kinh nghiệm lâm sàng Lão khoa:
1/ Do nhóm mình đi khoa thận nên chia sẻ kinh nghiệm trại thận trước: trong trại sẽ có chị Vy quản lý, chị có thể sẽ điểm danh 2 3 ngày đầu nên đi đúng giờ trước 7h30, buổi chiều nếu k có trình bệnh chung có thể... (tự hiểu), tổ mình thì đi học đầy đủ lắm nên cô thương, khoa thận k có chỗ để Balô nên cứ kè kè theo, lúc trước cho để trong phòng giao ban do sv ăn uống dơ nên giờ ko cho nữa, bệnh án mượn sau khi làm hồ sơ xong để trong kệ, bệnh nhân đa số ckd gđ cuối mệt nên cũng hơi khó hỏi bệnh, chủ yếu là tự đi lâm sàng chứ ở trại ko ai dạy, nhưng mình nghĩ sv phải chủ động còn may ra
2/ khoa tim mạch, phổi, khi nào có bệnh trình mình phải đi khám trước (sẽ có người báo) do ko luân khoa và yêu cầu của Thầy Cô là trước khi trình tất cả mọi người phải khám và hỏi bệnh sử thật kỹ.
3/ sẽ có 1 số nhóm qua bv Chợ Rẫy hoặc Gia Định làm bệnh án, việc này bữa sinh hoạt đầu tiên các bạn sẽ rõ
4/ tới phần quan trọng nhất đây: tính cách Thầy Cô trong lúc trình bệnh
-Thầy Tân: khoa tim, Thầy dạy sẽ học được nhiều kiến thức nhất,  vd Thầy dặn 1h30 học thì 1h có mặt đi vì Thầy đi sớm, Thầy bực khi sv đi trễ và sẽ điểm danh, Thầy vui tính, tốt nhất đừng tiếp cận đau ngực theo Bv NTP tăng khi ấn, không tăng khi ấn, nói chung là tất cả Thầy Cô luôn ko riêng gì Thầy Đức đừng lấy cách làm bệnh án NTP hoặc tiếp cận để áp dụng cho lão khoa, xem tiêu chuẩn NMCT mới nhất, tiếp cận đau ngực ở người già, cls nhồi máu, xử trí đầu tiên ..
- chị Viên: giải tình huống NMCT, bắt đọc ECG nên phải học kỹ vào, chị chỉ đại người lên bảng đọc, chị hiền ko có gì đáng chú ý
- chị Ngọc : khoa cơ xương khớp không có gì đặc biệt
- chị Tiên: khoa đột quỵ, ko có gì đặc biệt, nhưng bệnh sử kỹ, khám đúng
- "Thầy Đức" khoa cơ xương khớp, ko đc gọi anh, phải gọi Thầy, ko đc gọi đt ngoài giờ hành chính, buổi trình bệnh án là buổi nhịp cầu y khoa, nhịp cầu cuộc sống, giai điệu xanh...
- chị Trân:  khoa hô hấp, k có gì đặc biệt, mông lung như 1 trò đùa vì k đi sâu vào bệnh án mà tiếp cận vấn đề, nguyen nhân, chuẩn đoán có thể..lung tung cuối cùng mình thấy cũng k vô gì
- chị Vy: khoa thận, phải thác bệnh sử cho kỹ, bằng mọi giá phải lấy hết xét nghiệm trước đây of bn, những Tr/ch mơ hồ đừng đưa vào bệnh án vì chị hỏi sao vậy rất mất thời gian vì những cái ko trọng tâm, nhóm mình từ 9h đến 12h chưa xong tới phần chẩn đoán rồi cuối cùng cũng chả học đc gì, nhấn mạnh là phải khác bệnh sử kỹ, xét nghiệm trước đây kỹ vào
- chị Hà: khoa Phổi, làm bệnh án theo hệ, không làm theo vùng cơ thể, cũng có nhiều cái hay từ chị
- cô Thể , thầy Bình, chị Trang đợt mình bận nên ko trình đc
5/ bệnh án trình nộp trước cho gv 24h, tất cả sv phải khám bệnh đó trước khi trình, cuối trại nộp 1 bệnh án, nhóm mình thi 2 câu: tình huống đột quỵ, rất dễ ko học gì cũng làm đi, câu 2: ADL, IADL ₫a số chết câu này do ko ai nghĩ ra
Tóm lại, năm cuối rồi nên mình chia sẻ để mọi ng có cái nhìn tổng thể trước khi đi lâm sàng, mình cũng hy vọng sẽ có những kinh nghiệm lâm sàng từ những khoa khác cũng như tính cách Thầy Cô và kinh nghiệm thi cuối đợt
Chúc mọi người cuối tuần vui vẻ

LÃO KHOA - TỔ 4 - YHCT11
Giảng viên phụ trách ở trại: Thầy Tân (Khoa Tim mạch can thiệp)
Thời gian học: sáng 7h - 11h; chiều:13h30 - 16h
Trên trại thầy Tân thường điểm danh bất kỳ vắng 2 buổi là cấm thi, thầy không dạy riêng trên trại, nhưng nếu muốn học thêm các bạn có thể xin thầy cho vào nghe ké các anh chị nội trú trình bệnh/chuyên đề.
Học nhiều là trong các buổi trình bệnh chung (có 11 buổi nhưng tùy theo giảng viên có bận hôm đó không, đợt tụi mình trình được khoảng 7 bệnh, làm từ đầu đến điều trị luôn)
Quá trình đi lâm sàng: phải mặc quần trắng, ngày đầu tập trung 7h ở phòng bộ môn (các bạn hỏi các chú bảo vệ hội trường lầu 1 là được)
Buổi đầu sẽ được phổ biến rõ cách làm BA, về liên hệ giảng viên, bộ môn sẽ cho sđt của thầy cô, các nhóm liên hệ trước để thầy cô chọn bệnh cho trình
Tính cách của từng thầy cô trong lúc trình bệnh thế nào tổ 6 đã nói nên tổ mình không nhắc lại nữa
Giờ mượn BA: giờ nghỉ:11h - 13h, sau 16h, nhưng nếu thấy phòng trống, bác sĩ không làm các bạn xin các chị điều dưỡng mượn cũng được.
Trình bệnh: có 4 nhóm, mỗi nhóm 3 BA, trình bệnh gì với thầy cô nào sẽ được ghi rõ trong tờ giấy dán ở bộ môn
Chỉ tiêu: thứ 5 tuần 2 nộp 1 BA viết tay không trùng nhau (các bạn trong nhóm trình được quyền nộp BA mình đã trình nhưng chỉ được 1 bạn thôi)
Thi cử: thi tự luận, 2 câu hỏi: 1 lý thuyết, 1 lâm sàng (thầy cô dạy bài nào sẽ thi bài đó, nên thầy cô bận không dạy được thì đồng nghĩa là không cần học và cũng không ra thi)
Đề thi vừa rồi của nhóm mình: (trong 45 phút)
Lý thuyết: mô hình tiếp cận NCT, kể tên 5 chức năng ADL, IADL, tên thang điểm của 2 chức năng đó
Lâm sàng: đột quỵ (hỏi thêm gì, yếu tố nguy cơ của BN, chẩn đoán, đề nghị CLS)

LÃO TỔ 1 - YHCT11
mình chỉ nói về đề thi thôi. còn đi ls rất nhàn, nhớ đi học trình bệnh là ok
đề có 2 câu tình huống lâm sàng, 1 câu NMCT và 1 viêm phổi
câu 1: 1 bn đau ngực kiểu mạch vành vào nhập viện được cho 2 cái ECG, XQ ngực. đề bắt đọc ECG, XQ và chẩn đoán, đề nghị cls
sau đó được làm các cls khác như công thức máu, các xét nghiệm đông cầm máu, bun-creatinin, men gan, lipid máu, đường huyết , siêu âm, chụp mạch vành ,v.v..
hỏi chẩn đoán xác định và điều trị cụ thể
câu 2: 1 bn sốt ho khạc đàm khó thở nhập viện
hỏi chẩn đoán sơ bộ, phân biệt và đdề nghị cls
cho kq XQ, công thức máu, CRP, hỏi chẩn đoán, điều trị
CHÚ Ý: các kết quả đều không cho giá trị bình thường, phải tự nhớ. và hầu hết nó đều bất thường :v